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下腿・足の三陽経解説│足の少陽胆経編

経絡経穴

足の三陽経の一つ(足の少陽胆経、下腿、足の解説)を行います。

 

膝下の三陽経はつぎのとおりです。

 

下腿は膝の弁慶の泣き所から、外側と膝裏はすべて陽経の領域になりますので、足の太陽膀胱経は一番後面の膝裏(下腿後面)。

 

足の陽明胃経は、陽経では一番前面(下腿前外側)、足の少陽胆経は胃経と膀胱経の間で側面(下腿外側面)を流れているのがわかります。

 

胆経の流れがわかった所で、下腿・足の少陽胆経の並びを順に書き出し領域ごとに分け、膝、下腿〜の経穴を順にあげていきましょう。


 

 

陽陵泉穴→陽交穴→外丘穴→光明穴→陽輔穴→懸鐘穴→丘墟穴→足臨泣穴→侠渓穴→地五会穴→足竅陰穴 の順になります。 

 

経絡経穴

次に この陽陵泉穴~足竅陰穴までを、下腿、足首、足先 の領域別にで分けていきましょう。



下腿:陽陵泉穴→陽交穴→外丘穴→光明穴→陽輔穴→懸鐘穴

足首:丘墟穴

足先:足臨泣穴→侠渓穴→地五会穴→足竅陰穴 に分かれます。

 

並びを覚え、この大体の領域に分けて理解する事が大切になるんです。

では一つ一つ解説していきましょう。

 

まずは、下腿の尺度を測る事が大切です。

下腿の陽経はすべて、外果尖〜膝窩中央【膝窩横紋、膝蓋骨尖端】で1.6尺で計ります。


※下腿の陰経は1.5尺で計りますから混同しないよう注意しましょう




経絡経穴

まずは これを忘れないように覚えましょう! 

 

下腿の胆経を計る上では、腓骨頭・外果、そして腓骨の全容を掴む事が大切です。


まずはじめでは、腓骨頭と腓骨頭の前下方の陽陵泉穴を掴む事が大切です。

陽陵泉穴ー腓骨頭の前下方

腓骨頭の触診の仕方
膝を曲げて 膝の外側の膝窩横紋を確認します。その膝窩横紋の下を探るとすぐ下に骨にあたります。それが腓骨頭になります。
腓骨頭と陽陵泉穴腓骨頭と陽陵泉穴
腓骨頭と陽陵泉穴の探り方 腓骨頭と陽陵泉穴の探り方
この腓骨頭の輪郭を確認しましょう
腓骨頭と陽陵泉穴の探り方 腓骨頭と陽陵泉穴の探り方
腓骨頭の前の下 頭の前の首ねっこが陽陵泉穴です
この陽陵泉穴から外果尖までが1.4尺になります。つまり、膝窩(膝窩横紋)から外果尖までが1.6尺なんで、陽陵泉穴は膝窩(膝窩横紋)から下2寸になります。

腓骨頭と陽陵泉穴の探り方 腓骨頭と陽陵泉穴の探り方
この陽陵泉穴~外果尖1.4尺が下腿の胆経(陽陵泉穴→外丘穴→陽交穴→光明穴→陽輔穴→懸鐘穴)を計る上での指標になります。
この指標はすべて腓骨沿いになるので、今度は腓骨の触診をしてきましょう。(腓骨頭から外果までが腓骨になります)
陽陵泉穴

この陽陵泉穴~外果尖1.4尺が下腿の胆経(陽陵泉穴→外丘穴→陽交穴→光明穴→陽輔穴→懸鐘穴)を計る上での指標になります。

この指標はすべて腓骨沿いになるので、今度は腓骨の触診をしてきましょう。(腓骨頭から外果までが腓骨になります)

腓骨は外果尖からは確認してきます

腓骨の触診の仕方
まず外果を確認しましょう。外果の輪郭をしっかり確認して、その下端にある外果尖を確認します。外果を確認したうえで、外果のすぐ上の腓骨を指で前後に挟みます。

胆経 胆経
そのまま指で挟みながら上に行きましょう。下腿の胆経はこの腓骨の前後に存在することになります。陽陵泉穴(腓骨頭の前下方)から外果尖までを1.4尺で計ります。
陽陵泉穴から下の陽交穴~懸鐘穴は、陽陵泉穴(腓骨頭の前下方)から外果尖までの中点から下7寸上の腓骨の前後に並ぶことになります。
 
それでは、陽陵泉穴から下の、外丘穴→陽交穴→光明穴→陽輔穴→懸鐘穴を確認してきましょう(^^♪

陽交穴―外果尖の上7寸│腓骨の後、外丘穴―外果尖の7寸、腓骨の前方

経絡経穴【外丘穴と陽交穴の探り方】
陽陵泉穴を探り、陽陵泉穴~外果尖を1尺4寸と数えます。

陽陵泉穴、外果尖、腓骨を確認したら、陽陵泉穴から外果尖のちょうど中点にあるのがこの外丘穴と陽交穴。

その高さで、腓骨の後方にあるのが陽交穴、腓骨の前方にあるのが外丘穴になります。

※陽交穴【腓骨の後ろ】の次は外丘穴〜懸鐘穴まで腓骨の前に経穴が並ぶ!

 

それを踏まえた上で、腓骨の前に並ぶ外丘穴から続く光明穴、陽補穴、懸鐘穴と取穴していきます。

 

外果尖から腓骨を前後からつまみあげていけば確認できるので、陽陵泉穴から外果尖のちょうど中点を確認しよう。



外果尖から上7寸上には他にも経絡経穴がある

外果尖から上7寸上には 前から 下巨虚穴(胃経) 外丘穴(胆経) 陽交穴(胆経) 膀胱軽(飛揚穴)とならぶ

光明穴―外果尖の上5寸、腓骨の前、陽輔穴―外果尖の上4寸

懸鐘穴ー外果尖の上3寸 腓骨の前と同じ線上に経穴がある 膀胱経の附陽穴

  

下腿が終わった所で足首【外果周辺】にある、丘虚穴を取穴していく

丘虚穴ー外果尖の前下方 長指伸筋健の外側の陥凹部

胆経の足首の経穴は 丘墟穴になります。これは外果尖の前下方・長指伸筋健の外側の陥凹部になります。

丘墟穴の探り方
まずはしっかり外果尖を蝕知します
   
この外果尖の前下方が丘墟穴です
外果尖
またこの丘墟穴(外果尖の前下方の凹み)の内側には、長指伸筋腱が触れます。なので、丘墟穴は外果尖の前下方、長指伸筋健の外側の陥凹部ということになるのです。

足関節の前面には、先ほど説明した長指伸筋のほかに前脛骨筋・長母指伸筋の腱も通っています。ここでその3つの筋の探り方と、その腱の間にある経穴をまとめて紹介しましょう(^^♪

足首前方を通る前脛骨筋腱、長母指筋腱、長指伸筋健の確認法

内果から外果の間の足関節前面を、内から前脛骨筋腱、長母指筋腱、長指伸筋健の順で配列してきます。


前脛骨筋腱から探る(前脛骨筋は足首を背屈、内反する作用が一番強いのですぐわかります)

内果のすぐ外側を指で押さえながら、足を背屈しやや内側に倒しましょう(内反)。

そうすると、内果のすぐ外側から大きな腱が触れます。

 

これが前脛骨筋腱。これをしっかりつまみ輪郭を確認します(赤色)。

 

ちなみこの前脛骨筋腱の内側が足の厥陰肝経の中封穴にあります。



前脛骨筋が確認できたところで、次は長指伸筋腱の確認です。


 

長指伸筋腱の確認

 

前脛骨筋腱を確認出来たら、外果のすぐ内側に指をおきます。

そして今度は、背屈しながら足先を外側に倒します(外反)。そうすると外果のすぐ内側に大きな腱が触れます。

またその腱の先を行くと、足の甲で4指に伸びていくスジも確認できるかとおもいます。これが長指伸筋腱(しっかりつまみ輪郭を確認しましょう)。

ちなみこの長指伸筋腱の外側にあるのが、足の少陽胆経の丘墟穴になります。

 

 

さて、前脛骨筋腱と長指伸筋腱が確認できたところで、次は長母指伸筋腱の確認です。

長母指伸筋腱はすぐ隣になる前脛骨筋と同じ足首の背屈内反作用に働くため、背屈内反作用の強い前脛骨筋に隠れて見えにくくなるので、前脛骨筋腱と長指伸筋腱の確認が必要なのです。

 

では長母指伸筋腱の確認していきましょう

 

前脛骨筋腱と長母指伸筋腱の腱を確認した後、その間に指をおきます(やや内側の前脛骨筋腱よりに押さえましょう)。

そして 親指を上から押さえて背屈してみましょう。そうすると前脛骨筋腱と長母指伸筋腱の腱との間においた指の下に腱が浮かび上がるのがわかります。

これが長母指伸筋腱(長母指伸筋は母指の伸展にも働くので抵抗をかけると、より働くので腱がわかりやすくなります。

赤色の前脛骨筋、青色の長母指伸筋の間にある緑色の腱が長母指伸筋腱、そしてこの緑色の長母指伸筋腱と青色の長母指伸筋の間にあるのが、解渓穴になります。

  

さて足首の丘墟穴が終わって、次は足・足先に来ます。足臨泣穴ー侠渓穴ー地五会穴ー足竅陰穴にいきます。

 

足臨泣穴ー第4・5中足骨底接合部遠位陥凹部 第5指の長指伸筋腱外側の陥凹部

足臨泣穴を探るためには 第4指・第5指の間にある水かきを押さえてみましょう(^^♪

水かきを足首の方に押さえていくとその先は骨と骨に挟まれて狭くなりますよね。

この両側にある骨が、この骨が第4中足指節関節、第5中足指節関節になります。この関節の前(遠位部)が地五会穴 この関節のさらに先が侠渓穴です。


 
 

第4.5中足指節関節の前後にある地五会穴と侠渓穴を取穴してから そのまま→方向に第4・5中足骨の間を進め

足臨泣穴を取穴していく

第4・5中足指節関節を乗り越えて、侠渓穴から第4・5中足骨の間を更に進むと骨同士が狭まっていき指が止まります。ここが足臨泣穴になります。

その場所は第4・5中足骨接合部の遠位陥凹部になります。
 
足臨泣穴は第4・5中足骨接合部遠位陥凹部で第5指長指伸筋腱の外側陥凹部である

ポイント:中足骨底付近には多くの経穴が存在する

経絡経穴

足の6経絡のうち、腎軽の撚谷穴以外は各経絡とも中足骨底付近に経穴があるのでそれをまとめました。

 

  • 第1中足骨底の前下方 赤白肉際ー公孫穴(足の太陰脾経)
  • 第1・2中足骨骨間 中足骨底接合部遠位陥凹部 足背動脈拍動部ー太衝穴 (足の厥陰肝経)
  • 第2中足骨底と中間楔状骨の間 足背動脈拍動部ー衝陽穴 (足の陽明胃経)
  • 第4・5中足骨底接合部遠位陥凹部 第5指の長指伸筋腱外側の陥凹部ー足臨泣穴 (足の少陽胆経)
  • 第5中足骨粗面の後方が金門穴 第5中足骨粗面の遠位は京骨穴 (足の太陽膀胱経)

 


侠渓穴・地五会穴は穴第4・5中足指節関節関節を中心に取る

第4・5中足指節関節の前(遠位部)が挟渓穴で後ろ(近位部)が地五会穴 

 

ポイント:中足指節関節はめっちゃ経穴が多い!

足の中足指節関節上にある経穴は以下の通り

 

  • 第1中手指節関節(内側):第1中足指節関節の前(遠位部)大都穴で後ろ(近位部)が太白穴 ー足の太陰脾経の経穴
  • 第1・2中手指節関節:第1・2中足指節関節の前(遠位部)が行間穴ー足の厥陰肝経の経絡
  • 第2.3中足指節関節:第2.3中足指節関節の前(遠位部)が内庭穴で後ろ(近位部)が陥谷穴 ー足の陽明胃経の経穴
  • 第4・5中足指節関節:第4・5中足指節関節の前(遠位部)が挟渓穴で後ろ(近位部)が地五会穴 ー足の少陽胆経の経穴
  • 第5中足指節関節:第5中足指節関節のの前(遠位部)が束骨穴で後ろ(近位部)が足通谷穴ー足の太陽膀胱経の経穴

 

 

足竅陰穴―第4指末節骨外側、爪甲角の近位外側1分

 

経絡経穴

足の指先の経穴は、足裏の腎経の湧泉以外は、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分か末節骨内側、爪甲角の近位内方1分。

 

それ以外の足の経絡においても変わるのは、ここだけ(足の少陰腎経以外)→腎経の湧泉穴は足裏からは始まる。

 

なので、腎以外の足の井穴で覚えるのは、あと第何指にあるかどうかだけです。

 

 

  • 足の太陰脾経ー隠白穴(足の第1指 末節骨内側 爪甲角の近位内方1分)ー爪甲内側縁の垂線と爪甲基底部の水平線の交点
  • 足の厥陰肝経ー大敦穴(足の第1指 末節骨外側 爪甲角の近位外方1分)ー爪甲外側縁 以下↑の隠白穴の説明と同じ
  • 足の陽明胃経ー厲兌穴(足の第2指 末節骨外側 爪甲角の近位外方1分)ー爪甲外側縁 以下↑の隠白穴の説明と同じ
  • 足の少陽胆経ー足竅陰穴(足の第4指 末節骨外側 爪甲角の近位外方1分)ーー爪甲外側縁 以下↑の隠白穴の説明と同じ
  • 足の太陽膀胱軽ー至陰穴(足の足の第5指 末節骨外側 爪甲角の近位外方1分)ーー爪甲外側縁 以下↑の隠白穴の説明と同じ